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Fondo Mutualistico

ASSICURAZIONE INFORTUNI PROFESSIONALI
ED EXTRAPROFESSIONALI

L’iscrizione al Comitato Paritetico Marmo della Prov. Lucca prevede l’accesso gratuito al Fondo Mutualistico Marmo, l’assicurazione per infortuni professionali ed extraprofessionali.

Possono accedere i dipendenti, esclusi dirigenti, delle Aziende del settore marmo e pietre ornamentali della Provincia di Lucca, in regola con l’iscrizione e il pagamento dei contributi al C.P.M.

Oggetto dell’assicurazione:
L’assicurazione vale per gli infortuni che l’assicurato subisca nello svolgimento sia delle attività
professionali sia extraprofessionali.

Eventi assicurati:
Sono garantiti il caso di morte, il caso di invalidità permanente e il Rimborso Spese Sanitarie. Per “invalidità permanente” s’intende la perdita o diminuzione definitiva ed irrimediabile della capacità ad un qualsiasi lavoro proficuo. L’invalidità permanente viene quantificata in percentuale adottando le tabelle INAIL, senza peraltro alcuna franchigia iniziale. La liquidazione avviene di conseguenza in percentuale sul capitale assicurato; nel caso sia riconosciuta un’invalidità permanente in misura uguale o superiore al 65%, verrà liquidato l’intero capitale assicurato.

Rimborso Spese Sanitarie, se l’Assicurato in conseguenza di infortunio fa ricorso a prestazioni sanitarie, la Compagnia rimborsa, fino alla concorrenza del massimale previsto per anno assicurativo, le spese sostenute così come definite all’art. 2.27 delle Condizioni Generali di Assicurazione. La garanzia è prestata con una franchigia fissa ed assoluta di € 55,00 per sinistro.
Al fine di illustrare meglio la nuova estensione di garanzia:

RIMBORSO SPESE SANITARIE (estratto dell’art. 2.27 delle C.G. di A.)
Se l’Assicurato in conseguenza di infortunio fa ricorso a prestazioni sanitarie, la Compagnia rimborsa, fino alla concorrenza del massimale previsto per anno assicurativo, le spese sostenute per:
– accertamenti diagnostici;
– accertamenti medico legali, esclusi quelli previsti al punto 2.15 (controversie);
– visite mediche e specialistiche;
– onorari del chirurgo e di ogni altro componente l’equipe operatoria, diritti di sala operatoria, materiale di intervento;
– apparecchi protesici o terapeutici applicati durante l’intervento chirurgico;
– rette di degenza;
– trasporto dell’Assicurato in ambulanza all’Istituto di Cura o all’ambulatorio e viceversa;
– cure mediche e trattamenti fisioterapici rieducativi;
– acquisto di apparecchi protesici ortopedici sostitutivi di parti anatomiche e protesi oculari.

La Compagnia rimborsa inoltre, sino al 10% della somma assicurata e con un massimo le spese sostenute, in conseguenza di infortunio, per:
– interventi di chirurgia estetica;
– cure odontoiatriche;
– protesi dentarie.

La Compagnia effettua il pagamento di quanto dovuto su presentazione, in originale, delle relative notule, distinte, ricevute e fatture debitamente quietanzate.
A richiesta dell’Assicurato, la Compagnia restituisce i predetti originali previa apposizione della data di liquidazione dell’indennizzo e dell’importo liquidato. Il pagamento viene effettuato a cura ultimata.
Le spese sostenute all’estero nei paesi aderenti all’Unione Monetaria, saranno rimborsate in Italia, in euro. Le spese sostenute all’estero nei paesi non aderenti all’Unione Monetaria, saranno rimborsate in Italia, in euro, al cambio medio della settimana in cui sono state sostenute dall’Assicurato, rilevato dalle quotazioni dell’Ufficio Italiano dei Cambi.

Capitali assicurati:
• Caso morte dal 01/01/06 € 13.500,00
• Caso invalidità permanente dal 01/01/06 € 25.000,00
• Rimborso Spese Sanitarie dal 30/09/09 € 390,00

Cosa fare per denunciare un infortunio:
Nel caso un infortunio provochi la morte o una presunta invalidità permanente, la denuncia, con l’indicazione del luogo, del giorno ed ora dell’evento e delle cause che lo hanno determinato, corredata di certificazione medica, deve essere fatta per iscritto alla Direzione della Compagnia o all’Agenzia di Lucca (Via A.De Gasperi, 95/u – 55100 Lucca), entro 3 giorni dal sinistro o dal momento in cui il contraente, l’assicurato o i suoi aventi diritto ne abbiano avuto la possibilità.
Successivamente l’assicurato deve inviare certificati medici sul decorso delle lesioni. In alternativa, fermo restando l’obbligatorietà dell’invio della relativa certificazione medica, la denuncia può essere effettuata anche attraverso il numero verde 800-993388 “Unipol Sertel” – dal lunedì al sabato dalle ore 8,30 alle ore 20 – in questo caso deve essere citato il seguente numero di polizza

1890/77/45296681

Per informazioni:
Agente Unipol: Valter Cotalini ag. generale di Lucca – Tel. 0583 512185
Comitato Paritetico Marmo: Dott.ssa Claudia Aliperto, segreteria@cpm.lucca.it, Tel. 0584 282508

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